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Quand les séances de kiné sont prises en charge?

La kinésithérapie est une discipline paramédicale consistant à utiliser des techniques de massages afin de soulager certaines douleurs. La kinésithérapie est souvent prescrite à des personnes ayant besoin d’une rééducation respiratoire, orthopédique et posturale. De ce fait, la kinésithérapie assure le traitement des personnes ayant des incapacités physiques. Le but premier de cette discipline étant de rendre à une personne toutes ses capacités motrices et cognitives. D’ailleurs, ces séances sont prises en charge par 3 organismes : la sécurité sociale, la mutuelle santé ainsi que l’assurance maladie. A travers cet article, découvrez les modalités de remboursement.

Le remboursement du kiné par la sécurité sociale

La sécurité sociale est un programme de protection mis en place par le gouvernement afin de garantir la prise en charge des citoyens lors de situations plus ou moins graves. En effet, celle-ci garantie votre accès à différents soins et prennent également en charge une grande partie de vos dépenses sanitaires,  selon la situation. Dans la majorité des cas, le taux de remboursement des séances de kinésithérapie par la sécurité sociale est plafonné à 60%.

Voici les démarches à suivre pour solliciter le remboursement ou la prise en charge de celles-ci :

  • Fournissez votre carte vitale (une carte à puce justifiant de l’affiliation à la CPAM) au kinésithérapeute de votre choix ;
  • Demandez un devis après consultation ;
  • Demandez une copie de toutes vos ordonnances afin de pouvoir les présenter en tant que pièces justificatives ;
  • Faites une copie de votre feuille de soins ;
  • Ajoutez au dossier les documents d’accord préalable, accompagné du montant déboursé par le tiers payant, sans oublier votre attestation d’affiliation.

À titre informatif, voici également les motifs de remboursement par la sécurité sociale :

  • Hospitalisation ;
  • Consultation vitale ;
  • Achat de médicaments ;
  • Transport médical d’urgence en taxi ;
  • La nécessité d’effectuer des analyses biologiques ;
  • Le besoin de soins en optique et audition ;
  • Les pratiques médicales courantes ;
  • Les pratiques de rééducation.

Le remboursement du kiné par la mutuelle santé

La mutuelle santé sert de complément à la sécurité sociale. Elle prend en charge une partie ou, s’il le faut, l’intégralité de vos dépenses sanitaires que votre assurance maladie obligatoire n’a pas couvertes.

Les démarches pour demander un remboursement :

Pour demander un remboursement de vos séances de kinésithérapeute au niveau de votre mutuelle :

  • Demandez d’abord un devis auprès votre hôpital ;
  • Envoyez votre demande de prise en charge ;
  • Attendez l’accord de votre mutuelle santé pour connaître le niveau de votre prise en charge avant d’engager des frais.

Les cadres de remboursement de la mutuelle de santé :

  • Vos consultations et différents soins médicaux à réaliser ;
  • Vos médicaments ;
  • Votre hospitalisation ;
  • Vos soins dentaires ;
  • Vos appareils auditifs ;
  • Vos appareils de rééducation ;
  • Les séances de kinésithérapie nécessaire à votre rééducation ;
  • Les frais d’ambulances sanitaires légers comme pour ceux de la société AMBULANCES MEUSIENNES.
  • Les séances de neuropsychiatrie.

Le remboursement de l’assurance maladie

L’assurance maladie est un secours financier par le biais duquel vous recevrez un remboursement pour vos dépenses sanitaires. Elle couvre tout ou la partie de vos dépenses et frais médicaux que la sécurité sociale à laisser à votre charge.

Les démarches pour demander un remboursement de vos séances de kinésithérapie par l’assurance maladie :

  • Demandez un devis à votre médecin ;
  • Envoyez un accord de prise en charge à la société d’assurance ;
  • Attendez l’accord de prise en charge.

Les points remboursés par l’assurance maladie :

  • Les frais de santé incluant votre hospitalisation ;
  • La consultation d’un médecin ;
  • Vos dépenses optiques ;
  • Vos dépenses en rééducation chez un kinésithérapeute ;
  • Vos frais d’orthopédie et de prothèse ;
  • Vos suppléments en chambre particulière (à l’hôpital).
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